[Imc-newsroom] תרומה למימון תרופה נדירה לילדה בת 5

[הקרן הישראלית למימון תרופות]

הקרן הישראלית למימון תרופות
The Israeli Fund For Financing Medicine
 
בס"ד                                                                    

שלום לכולם                                                     אוגוסט
2007

 

מצורפת בקשת תרומה לצורך רכישת תרופה הנמצאת מחוץ לסל 

הבריאות במטרה לטפל בילדה בת 5.5 הסובלת מגידול מוחי מסוג 

ATRT (שם הילדה ובקשה מהרופא המטפל בבית החולים נמצאים

במשרדי הקרן).

הילדה מטופלת ביחידה לאונקולוגיית ילדים בהדסה עין כרם, 

מאז 12/09/2006. הילדה החלה לקבל טיפול כימותרפי תוך ורידי,

הצפוי להימשך שנה. לאחרונה החלה לקבל תרופה אשר אינה כלולה

בסל הבריאות ועלותה החודשית 17,426 ₪. 

אנו מאמינים כי יצירת רשת אנושית של תורמים בסכום חודשי 

לא גבוה, תאפשר את המימון הדרוש.

בקשתנו היא תרומה חודשית של 50 ₪ למשך 12 חודשים באמצעות

כרטיס אשראי, או לחילופין לשלוח צ'ק לכתובת של הקרן ולציין על

המעטפה עבור הילדה בת 5.5. תרומתך זו תציל את חיי הילדה.

אנו מודים מראש לכל מי שיירתם למאבק, נשמח לשמור איתכם

על קשר ולעדכן אותכם בכל התפתחות באמצעות דוא"ל. 

ניתן ליצור עימנו קשרב- duditrufot at bezeqint.net
<mailto:duditrufot at bezeqint.net>  

או בטלפון 03-5743230    

  

 
 
 
 

1. שם הגוף / מוסד/פרטי שתורם ___________________________________________

 

שם פרטי _____________ משפחה ______________  טלפון _____________ -  ____

 

EMAIL ________________________ נייד _____________ -  ____

 

כתובת ________________________מס ______ עיר___________ מיקוד ________

 

סוג כרטיס אשראי : ויזה     ישראכרט     אשמורת     אמריקן אקספרס
דיינרס      אחר 

 

מס כרטיס האשראי :  _______ / _______ / ______ / _______   תוקף  _____ /
_____

 

ת.ז (בעל הכרטיס) __________________   סכום לתרומה ______________________

 

 

2.  ביצוע הפקדה ישירה לחשבון (נא לשלוח פקס / EMAIL כולל פרטים אישיים
הנזכרים לעיל, לצורך משלוח חשבונית מס).

פרטי הבנק -  פאג"י – 52        סניף 181 פתח תקווה       מספר חשבון :
409136778                    

נא לשלוח חזרה לפקס 03-5743234 / duditrufot at bezeqint.net /

 

 טל: לבירורים 03-5743230      דודי ורדי 

 

התרומה מוכרת לצרכי מס לפי סעיף 46 .

-------------- next part --------------
An HTML attachment was scrubbed...
URL: http://lists.chambana.net/mailman/archive/imc-newsroom/attachments/20070825/960fe465/attachment.htm